Nos voeux de résistance

L’année 2018 commence avec une crise majeure des hôpitaux et de la médecine. Une fois de plus on observe partout des urgences surchargées avec une attente interminable, des pertes de chances pour les patients aux urgences ou dans les services de soins. La situation n’est pas bien meilleure pour les soignants, qu’ils soient médecins ou paramédicaux, amenés à courir partout et passer des heures à chercher des lits d’hospitalisation.

Or dans ce contexte, les hôpitaux vont subir le plus grand plan social que la France ait connu. L’exercice 2018 sera celui d’une restriction budgétaire historique. Du fait des multiples Contrats de Retour à l’Equilibre Financier (CREF) les hôpitaux vont perdre des milliers d’emplois de personnels médicaux et paramédicaux.

Les patients seront encore et toujours « mal-traités »…

Nous souhaitons pour cette nouvelle année que ce scénario en cours ne se réalise pas.

Tout ceci semble bien huilé : s’appuyant sur une crise sans précédent dans les hôpitaux, madame la ministre Agnès Buzyn prétend sauver le système en réformant la tarification à l’activité (T2A)… S’agit il de redonner aux hôpitaux les moyens nécessaires à leur bon fonctionnement ? Non! Il n’y a rien a attendre du financement au parcours de soins avec un ONDAM qui ne sera pas supprimé, voire encore diminué. Le nouveau financement des hôpitaux risque d’atomiser le système hospitalier.

 

Mais comme le dit la collégiale des chefs de pôle de l’APHP en réponse à une lettre de son Directeur Général Mr Martin Hirsch demandant leur aide pour appliquer une nouvelle restriction budgétaire : « (la collégiale).. ne participera pas à des mesures d’économies réparties selon des critères que nous contestons (…) Voilà plusieurs années qu’au nom de l’efficience des mesures reposant sur une simple équation administrative nous sont imposées. Comme nous l’avions présagé, ces méthodes n’auront abouti qu’à susciter de nouvelles économies confirmant leur inefficacité. »

 

Mais comme le disent 1000 médecins hospitaliers dans une lettre ouverte à la ministre envoyée en septembre dernier et restée à ce jour sans réponse:

«  Nous vivons un plan triennal d’économies (2015-2017) avec des réductions de moyens rebaptisées souvent « restructurations », « amélioration de l’efficience », « virage ambulatoire »…, dont les conséquences sont fermetures de lits par centaines, retard de prises en charge, embouteillage aux urgences, prise de risque, abandon thérapeutique, impossibilité de faire hospitaliser les patients les plus fragiles… (…)

Il est impératif et urgent que la politique hospitalière redonne un pouvoir de décision aux praticiens de terrain qui soignent les patients. Pour cela les commissions médicales d’établissement doivent retrouver leurs prérogatives exécutives et décisionnelles. Les établissements doivent retrouver une organisation en service par spécialité et non par pôle. (…)

Madame la Ministre, nous constatons que vous vous inscrivez dans la continuité de votre prédécesseur en accélérant les GHT donc les fermetures de structures et en annonçant un taux directeur à 2.1 qui oblige les établissements de santé à supprimer de nouveaux postes de dépenses. Avec un taux à 2.6, les établissements sont déjà en difficulté ; un taux à 2.1 annonce donc une aggravation de la situation comme l’expliquent de nombreux directeurs d’hôpitaux. »

Mais comme le disent les huit fédérations de personnels hospitaliers, la situation dans les EHPAD est devenue insoutenable. Elles appellent en intersyndicale à l’initiative de FO à une grève générale dans les EHPAD le 30 janvier prochain pour obtenir des financements leur permettant de prendre en charge les personnes âgées avec la dignité qu’elles méritent.

Nous souhaitons pour 2018 que les hôpitaux retrouvent les moyens budgétaires nécessaires pour soigner les patients correctement, dignement.

Le SNMH FO sait que des vœux ne suffiront pas.

La résistance des médecins et du personnel doit s’amplifier. Nos vœux sont ceux de la résistance. Résistance à la dégradation du système de santé, unité des médecins et du personnel soignant pour défendre notre conception de la santé publique.

 

Pour une meilleure année 2018, adhérez au SNMH FO